لائحة جديدة تحدد رسـوم الخدمات العلاجية للمواطنين والمقيمين

- الإعفاء من رسوم التسجيل للطلاب المحولين من المدارس والعمانيين غير المقتدرين ماديا

- إعفاء المصابين بأمراض معدية أو وبائية والمرقدين في غرف العزل

- يلتزم الحجاج والمعتمرون بسداد رسوم الفحوصات والتطعيم بنظام الحزمة الواحدة

أكدت لائحـة جديدة لوزارة الصحة حول رســوم الخدمات العلاجية، على التزام المؤسسـات الصحية بتقديم الخدمات العلاجية لكافـة المواطنـين والمقيمين فـي سلطنة عمان، وتسهيل إجراءات حصولهم على هذه الخدمات وفقا لأحكام هذه اللائحة، ويجـب على جميع المؤسسـات الصحـية اتخـاذ كافـة الإجراءات اللازمة لضمان تحصيل الرسوم المقررة فـي اللائحة على نحو لا يحول دون علاج الحالات الطارئة، فـيما عدا الإصابات الناتجة عن الحوادث المرورية والحالات التي تشملها تغطية تأمينية، وأوضحت اللائحة أن عددا من الفئات تتمتع بالخدمات العلاجية مجانا وهم: العمانيون، ومواطنو دول مجلس التعاون لدول الخليج العربية المقيمون فـي سلطنة عمان مدة لا تقل عن ثلاثة أشهر، والأجانب المتزوجون من عمانيات ويشمل ذلك: الزوج، الأبناء المولودين للزوجة العمانية من هذا الزواج، والأجنبيات المتزوجات من عمانيين، والوالدين الأجنبيين للعماني المقيمين معه فـي سلطنة عمان، والوالدين والأبناء الأجانب للزوج أو الزوجة ذوي الأصول العمانية المقيمين معه فـي سلطنة عمان، والأجانب العاملون فـي الحكومة وأسرهم وفقا لعقود خدمتهم، وأعضاء السلك الدبلوماسي الأجانب وأفراد أسرهم وفقا للجداول السنوية الصادرة عن وزارة الخارجية.

واستثنت المادة (4) من هذه اللائحة مجموعة من الفئات في تقديم خدمات الرعاية الصحية الأولية، وخدمات الطوارئ والإسعاف، وعلاج الحالات الطارئة الحرجة التي تحتاج إلى الإقامة فـي المؤسسة الصحية مجانا وهم: مواطنو دول مجلس التعاون لدول الخليج العربية المقيمون فـي سلطنة عمان مدة تقل عن ثلاثة أشهر، وأعضـاء الوفـود الزائـرة لسلطنــة عمان بما فـي ذلك وفــود الأندية الرياضيـة والثقافـية المدعوة عن طريق الجهات الرسمية.

المستندات

واشترطت اللائحة أنه يجب على عدد من الفئات تقديم مجموعة من المستندات عند تلقي الخدمة العلاجية، ويقدم العمانيون: البطاقة الشخصية، أو جواز السفر، ويقدم مواطنو دول مجلس التعاون لدول الخليج العربية البطاقة الشخصية أو جواز السفر، أما الزوج الأجنبي فيقدم محررا مثبتا للزواج، ومصادقا عليه، أو موثقا قانونا، ويقدم الأجانب الموظفـون فـي الحكومة وأسرهم بطاقة العلاج المجاني، ويقدم الدبلوماسيون البطاقة الدبلوماسية، ويقدم ذوو الأصول العمانية شهادة إثبات صادرة من وزارة الداخلية، ويقدم الوالدان الأجنبيان للعمانيين بطاقة إقامة، ويقدم أعضاء الوفود الزائرة لسلطنة عمان خطابا من الجهة المستضيفة.

وتعفى عدد من الفئات من سداد كافة الرسوم وهم: المرضى المصابـون بأحـد الأمـراض الوبائية أو المعدية التي تهدد الصحـة العامـة والتي يصدر بها قرار من الوزير، ومخالطوهم، والمشتبه فـي إصابتهم، والمتبرعون بالدم عند تبرعهم، والمتبرعـون بالأعضـاء، والأشخـاص المستفـيـدون مـــن الضمان الاجتماعـي وأسرهـم، ويشمـــل المدرجـــــين على قائمــة الانتظــار لـدى وزارة التنمية الاجتماعيـة، على أن يتم تقديـــم بطاقــــة الضمان الاجتماعي أو رسالة رسمية تفـيد أن الحالة مدرجة على قوائم الانتظار للتمتع بميزات الضمان الاجتماعي، والمحولون من وزارة التنمية الاجتماعية لاستكمال إجراءات الحصول على خدمات الضمان الاجتماعي، واليتامى المسجلون فـي المؤسسات التابعة لوزارة التنمية الاجتماعية، والأشخاص العمانيون ذوو الإعاقة المسجلون لدى وزارة التنمية الاجتماعية، والأطفال العمانيون دون سن الثانية، والأطفال المستفـيدون من برنامج التحصين الموسع، وجميع المستفـيدين من حملات التطعيم الوطنية، والعمانيون المستفـيدون من برامج الفحص المبكر، والحوامل العمانيات، والعمانيات المستفـيدات من خدمات رعاية الأمومة والطفولة، بما فـيها برنامج المباعدة بين الولادات، والعمانيون مرضى الغسيل الكلوي المزمن ومرضى السرطان، ونزلاء السجون، والمحبوسون احتياطيا، والفحص الطبي للكشافة والمرشدات، وعمليات الختان للمعتنقين للدين الإسلامي فـي سلطنة عمان.

رسوم التسجيل والمقابلة

وأشارت إلى إعفاء عدد من الحالات من سداد رسوم التسجيل والمقابلة وهم: الطلاب المحولون من المدارس أثناء ساعات الدوام الرسمي للمدرسة، والمرضى العمانيون غير المقتدرين ماديا على سداد الرسوم فـي الأحوال التي تقدرها المؤسسة الصحية، والمرضى الذين يراجعون المؤسسة الصحية ذاتها فـي اليوم ذاته بناء على توصية الطبيب المعالج لإعادة المقابلة أو لعلاج المرض ذاته.

كما تعفى عدد من الحالات من سداد رسوم الترقيد وهم: المصابون أو المشتبه فـي إصابتهم بأحد الأمراض المعدية أو الوبائية المرقدون فـي غرف أو أسرة العزل، إلى أن يتم شفاؤهم أو يثبت عدم إصابتهم بأي من هذه الأمراض، والمرقدون فـي غرف أو أسرة العزل بناء على توصية من الطبيب المعالج واعتماد مدير المؤسسة الصحية.

كما يعفى المرقدون بغرض إجراء عملية جراحية أو تدخل جراحي أو إجراء طبي إذا غادر المريض المؤسسة الصحية دون إجرائها بسبب نقص فـي الأدوية أو الأجهزة أو الأطباء أو أي سبب آخر يعود للمؤسسة ذاتها، ولا يشمل ذلك حالة تأجيل العملية أو الإجراء العلاجي بسبب المضاعفات الطبية غير المتوقعة أو التي لا يمكن تفاديها، أو بسبب رفض المريض أو من يرافقه إجراء العملية الجراحية أو التدخل الجراحي أو الإجراء الطبي، والمرقدون بطريق الخطأ وفقا لما يقرره رئيس القسم الإكلينيكي فـي المؤسسة الصحية، وبموافقة مدير المؤسسة الصحية.

ويتم تحصيل رسوم الخدمات العلاجية عن الحالات التي تشملها تغطية تأمينية ومنها الحالات المحولة من المؤسسات الصحية الخاصة لإجراء أي من الفحوصات الطبية الإكلينيكية أو المخبرية أو الإشعاعية الموجودة فـي المؤسسات الصحية، وفقا للأسعار المعتمدة. ولا تصرف للمرضى غير المرقدين من الفئات غير المستحقة للخدمات العلاجية المجانية أدوية من صيدليات المؤسسات الصحية إلا بعد تقديم ما يثبت عدم توفر الأدوية الموصوفة لهم فـي الصيدليات الخاصة، وفـي هذه الحالة، يلتزم هؤلاء المرضى بسداد قيمة الدواء وفقا للقوائم المعتمدة من الوزارة، مضافا إليها 20% من قيمة الدواء كرسوم خدمة.

ويجب تسجيل جميع الحالات التي يتم استقبالها فـي المؤسسات الصحية وإصدار بطاقة صحية لها، وتجدد سنويا عند أول زيارة من كل عام ميلادي، ويتم تحصيل رسوم التسجيل والتجديد والمقابلة، ويجب على جميع الحالات المحولة من مؤسسة صحية إلى مؤسسة صحية أخرى أو من تخصص أو قسم إلى آخر فـي المؤسسة الصحية ذاتها سداد رسوم المقابلة للتخصص المحول إليه المريض، ويشمل ذلك التحويلات من أقسام الطوارئ، ويلتزم المرضى المرقدون غير المستحقين للخدمات العلاجية المجانية بسداد رسم مقابلة الطبيب للمقابلة الأولى فقط دون المقابلات التالية فـي حال التحويل إلى تخصص آخر، سواء كان التحويل داخل المؤسسة الصحية المرقد فـيها المريض أو فـي مؤسسة صحية أخرى.

ويجب على جميع الحالات المحولة من المؤسسات الصحية الخاصة سداد رسمي التسجيل والمقابلة.

رسوم الترقيــــــد

تحســــب رســـوم الترقيـــد مـــن تاريـــخ الترقيـــد إلى تاريـــخ الخــروج من المؤسســة الصحيــة، مع عدم حساب يوم الخروج إذا تم قبل الساعة الثانية ظهرا، ويحسب الترقيد يوما واحدا إذا تم الترقيد والخروج فـي ذات اليوم، إذا تم نقـــل المريـــض مـــن الجنـــاح العــام إلى أجنحة أو غرفة خاصة بناء على توصية إكلينيكية يحصل الرسم فـي هذه الحالة وفقا لرسم الترقيد فـي الجناح العام.

ويتم تحصيل رسم الترقيد للمريض الذي تقرر المؤسسة الصحية نقله من الغرفة الخاصة إلى الجناح العام على النحو الآتي: يتم تحصيل رسم الترقيد للغرفة الخاصة إذا مضى على ترقيد المريض فـيها اثنتا عشرة ساعة أو أكثر، سواء كان المريض مستحقا أم غير مستحق للخدمات العلاجية المجانية، ويتم تحصيل رسم الترقيد للجناح العام إذا لم يمض على ترقيد المريض فـي الغرفة الخاصة اثنتا عشرة ساعة وذلك للمرضى غير المستحقين للخدمات العلاجية المجانية، ولا يتم تحصيل رسم عن الترقيد فـي الجناح العام إذا انتهى الترقيد قبل الساعة الثانية عشرة ظهرا من اليوم التالي، وفـي جميـــع الأحــــوال، يجــــوز للمؤسســـة الصحيــة نقل المريـــض المرقــد فـي غرفـــة خاصــة إلى الجناح العام فـي حالة إذا ما احتاجت المؤسسة إلى استخدام الغرفة الخاصة لأغراض العزل أو أي أسباب أخرى تراها ضرورية.

ويلتزم المرضى غير المستحقين للخدمات العلاجية المجانية بسداد رسم ترقيد لحالات العناية النهارية وحالات الملاحظة فـي أقسام الطوارئ إذا تجاوزت مدة الإقامة ست ساعات، ويكون الرسم مساويا لرسوم الترقيد فـي المؤسسة الصحية ذاتها "الجناح العام، غرفة خاصة، جناح خاص" لحالات العناية النهارية، مساويا لرسم الترقيد فـي الجناح العام فـي المؤسسة الصحية ذاتها وحالات الملاحظة فـي أقسام الطوارئ، كما ويلتــزم المرضــى بســـداد دفعـــة مقدمــــة من قيمة رسم الترقيد، وفـي حالة استنفاد خمسين بالمائة من المبلغ، يلتزم المريض بإيداع مبلغ إضافـي يعادل المبلغ المستنفد.

ويلتزم المرضى المرقدون غير المستحقين للخدمات العلاجية المجانية، بالإضافة إلى الدفعة المقدمة من رسوم الترقيد بسداد دفعـــــة مقدمـــة تعـــادل قيمــــة تكاليـــــف العمليـــة الجراحيــــة أو التدخــــل الجراحـــــي أو الإجراء الطبي، ودفعـــة مقدمــــة لا تقـــل عن مبلغ مائتين وخمســـين ريالا عمانيــا للمرقديــــن لأسباب علاجية أخرى، وفـي جميع الأحوال، تضاف إلى الدفعات المقدمة لرسوم الترقيد جميع الرسوم الخاصة بالخدمات العلاجية الأخرى التي يحصل عليها المريض خلال فترة ترقيده.

رسـوم العمليـات والتدخلات الجراحية

تحصل رسوم العمليات والتدخلات الجراحية وجراحة الأسنان والإجراءات الطبية مضافا إليها رسوم التخدير فـي حال أجريت العملية أو التدخل الجراحي داخل غرفة العمليات التخدير العام 15% من قيمة مجموع رسوم العمليات، والتخدير الجزئي 10% من قيمة مجموع رسوم العمليات، والتخدير الموضعي 5% من قيمة مجموع رسوم العمليات، وفـي جميع الأحوال، يجب ألا تقل رسوم التخدير عن مبلغ مائة ريال عماني، ويلتزم المرضى غير المستحقين للخدمات العلاجية المجانية الذين تجرى لهم عدة عمليات أو تدخلات جراحية أو إجراء طبي فـي وقت واحد أو تحت ذات التخدير، بسداد قيمة العمليـــــة أو التدخـــــل أو الإجـــــراء ذي السعـــــر الأعلـــــى، و50% مـــن قيمـــة أي عملية أخرى سواء أكانت العملية فـي التخصص ذاته أم فـي تخصص آخر.

كما يلتزم المرضى غير المستحقين للخدمات العلاجية المجانية بسداد قيمة جميع الزراعات والأجهزة التي يتم زراعتها لهم أثناء العملية أو التدخلات الجراحية الأخرى، وذلك وفقا لقيمتها المعتمدة من الوزارة مضافا إليها 20% كرسوم خدمة.

رســوم تقويــم الأسنــان

تحصل رسوم عمليات تقويم الأسنان بنظام الحزمة، بالإضافة إلى أي عملية أو إجراء إضافـي آخر خارج محتوى الحزمة، ويلتزم المرضى غير المستحقين للخدمات العلاجية المجانية الذين تجرى لهم عمليات تقويـــــم الأسنـــان بســـداد دفعـــة مقدمـــة تعـــادل 50% مــن قيمــة العمليـــة، و50% عند استكمال نصف العلاج.

رســوم التأهيـل الطبي

يلتزم المرضى غير المستحقين للخدمات العلاجية المجانية بســداد رســـوم التأهيــل الطبــي "العلاج الطبيعي، العلاج المهني، علاج اللغة والنطق، الأطراف الصناعية"، وفـي جميع الأحوال، يتم تحصيل رسم لكل علاج على حدة فـي حالة إجراء عدة علاجات خلال الجلسة الواحدة.

ويلتزم الحجاج والمعتمرون بسداد رسوم الفحوصات والتطعيم بنظام الحزمة الواحدة، ويتم تحصيل رسوم الحجاج والمعتمرين، وتستثنى الحالات المستفـيدة من الضمان الاجتماعي وأسرهم بمن فـي ذلك المدرجون على قائمة الانتظار لدى وزارة التنمية الاجتماعية من سداد هذه الرسوم، على أن يتم تقديم بطاقة الضمان الاجتماعي أو رسالة رسمية تفـيد بأن الحالة مدرجة على قوائم الانتظار، ويتم تحصيل رسم استخدام سيارة الإسعاف، ورسم مقابل تحنيط جثث الموتى، ورسم مقابل حفظ جثث الموتى من الفئات غير المستحقة للخدمات العلاجيــة المجانية.

كما يتــم تحصيل رســوم عن التقاريـــر الطبية التي يتم إصدارها بناء على طلــب مــن المرضـــى والمرتبطة بالخدمات العلاجية والتشخيصية المقدمة لهم، وتستثنى من سداد هذه الرسوم الحالات المستفـيدة من الضمان الاجتماعي وأسرهم، والمدرجون على قائمة الانتظار لدى وزارة التنمية الاجتماعية. ويلتزم المرضى غير المستحقين للخدمات العلاجية المجانية عند طلب نتائج الفحوصات الطبية على قرص مدمج بسداد رسوم.