"عمان" : أكدت هيئة الخدمات المالية أن المنصة الوطنية للتأمين الصحي " ضماني" استطاعت أن تحقق نقلة نوعية في تنظيم سوق التأمين الصحي منذ انطلاقها؛ فقد سجّلت أكثر من 20 مليون معاملة رقمية، وعالجت ما يزيد على 92 مليون مطالبة تأمينية بقيمة تجاوزت 92 مليون ريال عُماني، فيما اختصرت الفترة الزمنية لتسوية الموافقات العلاجية والمالية بين أطراف العملية التأمينية، وذلك من خلال الربط القائم بين جميع المستشفيات والمراكز الصحية والعيادات مع شركات التأمين بما يعزّز التكامل بين الخدمات الصحية والتأمينية ويوسّع نطاق الاستفادة من المنظومة.
جاء ذلك في الكلمة الافتتاحية التي ألقاها أحمد بن علي المعمري، نائب الرئيس التنفيذي لهيئة الخدمات المالية، في ملتقى المنصة الوطنية للتأمين الصحي "ضماني" الذي تنظمه الهيئة تحت شعار "بشراكة الأطباء.. نُعزّز نجاح ضماني" الذي يأتي لتعريف الكوادر الطبية حول المنصة بمشاركة أكثر من 200 طبيب من مختلف التخصصات، وذلك في قاعة العرفان بمقر الهيئة في مرتفعات المطار.
ويأتي تنظيم الملتقى انطلاقًا من أهمية دور الأطباء في إنجاح المنظومة؛ إذ تتعزّز فاعلية الحلول الرقمية بفهم الكوادر الطبية لإجراءاتها وقدرتها على توظيفها في خدمة المرضى. كما يتيح الملتقى مساحة للحوار وتبادل الملاحظات من واقع الممارسة، بما يسهم في تطوير المنظومة استجابة لاحتياجات مستخدميها.
يهدف الملتقى إلى توعية الكوادر الطبية بمنظومة «ضماني» وآليات عملها، وتعريفهم بدورها في تسهيل الإجراءات التأمينية وتحسين رحلة المريض، بما يعزّز التكامل بين الممارسة الطبية والخدمات التأمينية، ويرتقي بكفاءة الخدمات المقدّمة للمستفيدين.
وأوضح نائب الرئيس التنفيذي للهيئة، في كلمته أن قطاع التأمين الصحي يشكّل ركيزة أساسية لاستدامة المنظومة الصحية، وأن تنوّع الخدمات الصحية وارتفاع تكلفتها وتعقّد الإجراءات في القطاعين الصحي والتأميني يجعل التحول الرقمي ضرورة لتعزيز كفاءة المنظومة وتحسين تجربة المستفيدين.
وأوضح أن توظيف التقنيات الحديثة يسهم في تسريع الإجراءات والارتقاء بجودة الخدمات، بما يعزّز رضا المستفيدين وثقتهم في منظومة التأمين الصحي.
وأشار المعمري إلى أن منصة ضماني تمثّل حلقة وصل بين الرعاية الطبية والإجراءات التأمينية، من خلال أتمتة العمليات وتنظيم العلاقة بين أطراف المنظومة، وبناء سجل طبي موحّد للمؤمن عليهم يدعم تكامل القرار الطبي وقرار التأمين الصحي، بما يسهم في تقديم خدمات أكثر كفاءة وترابطًا.
وأضاف أن الجهود تتواصل لربط جميع الصيدليات في سلطنة عُمان بالمنصة، تمهيدًا لإتاحة خدمات نوعية، من بينها خدمة الوصفات الطبية، عبر تكامل الربط بين الصيدليات والمستشفيات وشركات التأمين، بما يطوّر تجربة المستفيد ويرتقي بكفاءة الخدمات الصحية والتأمينية.
ويتناول الملتقى أثر منصة "ضماني" في تسهيل إجراءات الخدمات العلاجية، ودورها في تعزيز الصحة الرقمية والاستفادة من تطبيقات ذكاء الأعمال، إلى جانب استعراض تجربة المنصة من منظور الخبراء الإقليميين. ويتضمّن جلسة نقاشية وتفاعلية تجمع مختصين في المجالين الصحي والتأميني لمناقشة واقع المنظومة ومتطلبات تطويرها، وفقرات تعريفية تسلّط الضوء على إمكاناتها وخدماتها.
ويأتي الملتقى امتدادًا للجهود المشتركة التي بذلتها شركات التأمين والمستشفيات الخاصة لإنجاح منصة ضماني، من خلال تعزيز وعي الكوادر الطبية بآليات عملها ودورها في تسهيل رحلة المريض، فقد سجّلت المنصة منذ انطلاقها أكثر من 20 مليون معاملة إلكترونية، وعالجت ما يزيد على 92 مليون مطالبة تأمينية بقيمة تجاوزت 92 مليون ريال عُماني، فيما تتواصل الجهود لاستكمال ربط جميع المستشفيات والمراكز الصحية والعيادات، بما يعزّز التكامل بين الخدمات الصحية والتأمينية ويوسّع نطاق الاستفادة من المنظومة.
ويعكس الملتقى حرص هيئة الخدمات المالية على إشراك الكوادر الطبية في تطوير منظومة التأمين الصحي، وتعزيز المعرفة بإجراءاتها، والاستفادة من خبراتهم في تحسين تجربة المستفيد وتسريع حصوله على الخدمة.
وتُعدّ «ضماني» المنصة الوطنية لتبادل معلومات ومعاملات التأمين الصحي إلكترونيًا بين المؤسسات الصحية والتأمينية في سلطنة عُمان، بما يسهم في تبسيط الإجراءات وتيسير وصول المؤمن عليهم إلى الخدمات الصحية.